一名四歲男童感染流感 情況危殆 208 間幼稚園及幼兒中心要停課七日

 2019-01-18     港聞

冬季流感高峰期持續,政府下午宣佈,若幼稚園及幼兒中心96小時內出現3宗或以上流感個案,便會建議停課7天,較疫苗可預防疾病科學委員會的建議收緊。衞生署衞生防護中心總監黃加慶表示,食物及衞生局昨晚召開跨部門會議,亦有邀請港大學者袁國勇參與,形容現時幼稚園及幼兒中心的流感傳播情況已屬「超高水平」,是2011至2018年以來最嚴重,在非常時期要加強防疫措施。截至今日(18日)下午4時,已經有208間幼稚園及幼兒中心要停課7天。有幼稚園今日向家長發出通告,指收到衞生防護中心通知,幼稚園將於下周停課。

需要停課學校之名單:https://www.chp.gov.hk/files/pdf/kgccc_suspension_list_chi.pdf

衞生防護中心晚上又公佈一宗兒童感染甲型流感的嚴重個案,涉及一名4歲男童,過往健康良好,但自本月15日起出現發燒、咳嗽和流鼻水等病徵,昨日(17)更出現抽搐,要到基督教聯合醫院急症室求醫,同日轉往該院兒科深切治療部接受進一步治療。其呼吸道樣本經化驗後,證實對甲型流感病毒呈陽性反應。臨床診斷為甲型流感併發腦病變,現時情況危殆。初步調查顯示,男童沒有接種今季季節性流感疫苗,潛伏期內沒有外遊。其父母近日曾出現上呼吸道感染病徵,父親已康復,母親則獲建議求醫,兩人情況一直穩定。病人其他家居接觸者至今沒有出現病徵。衞生防護中心正繼續調查。

另外,中心正跟進兩宗幼稚園爆發甲流個案,分別涉及東涌一所幼稚園介乎3至5歲的12男7女,及1名女職員;及粉嶺一所幼稚園介乎3至6歲的8男12女,全部人情況穩定。

根據防護中心數據,去年流感高峰期首18日有69間幼稚園及幼兒中心爆發流感,今年高峰期首20日則達191宗。黃加慶分析流感爆發的全港形勢時指,今年高峰期第二周幼稚園和幼兒中心的爆發報告達87宗,處於非常高強度水平,需要加強措施,「一有爆發(中心)就會建議停課」。

防護中心建議當學校於96小時內錄得3宗或以上流感個案,經中心確認便可停課七日。有關做法較中心網上的指引收緊。根據衞生防護中心網上資料,中心以往考慮學校爆發流感的停課安排時會參考疫苗可預防疾病科學委員會去年8月建議的指標​。委員會建議的停課指標包括:
(一) 學校有一向健康的學童因流感而死亡;
(二) 有兩名或以上學童因流感而入住深切治療部;
(三) 學童的流感疾病發病率達20%或以上。
如達到其中一項指標,建議停課時間為7天。當時並不包括今天政府擬採用的指標,即96小時內錄得3宗或以上流感個案。

黃加慶解釋,並無修訂科學委員會的建議,而是按整體流感情況作出特殊建議,安排亦只適用於幼稚園和幼兒中心,不適用於中小學。食物及衞生局昨日傍晚召開跨部門會議,並邀請港大學者袁國勇參與。

政府去年宣佈全港小學、幼稚園、幼兒中心提早放農曆新年假期,但今年擬縮減停課規模。參予跨部門會議的港大微生物學系講座教授袁國勇表示,今次降低停課標準是因幼稚園爆發「嚟得好急,用低啲標準叫啱啱爆發嘅學校停課,唔好爆下去,先可以減低死亡機會,同埋唔會令到兒科病房仲爆啲」。部份幼稚園全校只有數十人,「流感一爆可能6、7人感染」,若要20%人感染才停課,即可能要等10多人感染才停課,故降低標準。沒有爆發幼稚園不需停課,可減低對學校的影響,部份幼稚園更已進行外展疫苗接種計劃,爆發風險較低。

袁指,去年全面停課是因去年流感剛到頂時,已有兩宗死亡個案,也沒足夠疫苗供兒童接種;加上去年公院兒科病房入住院高達150%;今年縱然短短一周內約百間幼稚園及幼兒中心爆發,暫未有兒童流感死亡個案,目前兒科病房入住率約110%,也未及去年嚴重。他認為只建議有爆發的幼稚園及幼兒中心停課,希望及早截斷傳播鏈,也避免兒科病房進一步逼爆,減輕公院兒科病房負擔。未有爆發的幼稚園及幼兒中心,可以不需停課。

對於停課一周後學校復課後會否於農曆新年假前再爆發流感,他指,難以永遠停課,停課期間至少可減少爆發,減輕兒科病房壓力。家長也應趁此時段,帶未接種疫苗的兒童盡快接種疫苗。

袁國勇又指,6歲以下有長者期病的幼童,如患血癌、先天性心臟病、嚴重哮喘、肝、脾、腎、腦、肌肉萎縮及糖血病,而未接種疫苗,即使未有病徵及學校沒爆發,暫時不宜上學,應盡快接種疫苗,因流感疫情或延續至二月至三月。

中文大學內科及藥物治療學系系主任許樹昌表示,贊成目前只對建議爆發的幼稚園及幼兒中心停課,可截斷傳播鏈,避免流感向社區擴散。未爆發的學校不需停課,否則部份家長難以安排照顧子女。許指,5歲以下兒童一向是流感高峯群組,去年冬季流感高峯期,也先是5歲以下群組爆發,然後才到小學及中學。

食物及衞生局副局長徐德義今早出席公開場合時指,中心一直緊密監察冬季流感高峰期發展,並參考專家意見,如政府去年在流感爆發時使用停課措施。對於今年高峰期爆發群組集中在幼童,徐德義指政府目前已有新計劃到部分小學進行到校注射,當中有300多間小學完成,相信會減少校舍爆發流感機會,而當局亦會考慮是否於幼兒中心及幼稚園推行相關措施。